Guía educativa
Urgencias quirúrgicas y abdomen agudo en Puebla: apendicitis y más
El abdomen agudo —dolor abdominal intenso y de inicio reciente— es una de las causas más frecuentes de urgencia médica y en ocasiones requiere cirugía. La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica abdominal más común, y su tratamiento de referencia es la apendicectomía laparoscópica. En Puebla, el Dr. José Alvaro López Loredo atiende urgencias quirúrgicas en el Hospital Ángeles Puebla.
Revisado por Dr. José Alvaro López Loredo · Cédula de especialidad 5052443
¿Qué es el abdomen agudo?
Se llama abdomen agudo al dolor abdominal intenso, de inicio reciente, que puede requerir una decisión médica rápida. Sus causas más frecuentes incluyen la apendicitis, la colecistitis aguda (vesícula inflamada), la obstrucción intestinal, la diverticulitis y la pancreatitis. Para estudiarlo, la tomografía computarizada con contraste es la técnica de imagen de referencia en adultos, junto con la valoración clínica y los estudios de laboratorio.
Apendicitis: la urgencia más común
La apendicitis suele empezar con dolor alrededor del ombligo que después se localiza en la parte baja derecha del abdomen, acompañado de falta de apetito, náusea y a veces fiebre. El tratamiento estándar es la apendicectomía laparoscópica, que comparada con la cirugía abierta se asocia con menos dolor, recuperación más rápida y menor infección del sitio quirúrgico. En casos seleccionados de apendicitis no complicada, el manejo con antibióticos puede ser una alternativa segura en pacientes elegidos; esa decisión la toma el cirujano.
Otras urgencias quirúrgicas del abdomen
Otras causas de abdomen agudo requieren valoración para decidir manejo médico o quirúrgico.
- Colecistitis aguda: inflamación de la vesícula, que suele resolverse con colecistectomía.
- Obstrucción intestinal: el intestino se bloquea y no permite el paso normal del contenido.
- Diverticulitis y pancreatitis aguda: requieren valoración para decidir el manejo.
¿Cuándo acudir de inmediato?
Busca atención urgente si tienes dolor abdominal intenso que no cede en varias horas, fiebre, vómito persistente, el abdomen duro o muy sensible, o sangre en el vómito o las evacuaciones. Ante estas señales no conviene esperar: acude a urgencias del hospital.
¿Qué espera al paciente en una urgencia quirúrgica?
Al llegar a urgencias se realiza una valoración rápida con exploración, laboratorio y, cuando se necesita, estudios de imagen para identificar la causa del dolor. Si se confirma un problema que requiere cirugía, se explica al paciente y a su familia y se procede sin demora. La rapidez en el diagnóstico y el tratamiento es clave para evitar complicaciones.
Trauma abdominal
El Dr. López Loredo también atiende lesiones abdominales por trauma. En estos casos, el control temprano de la hemorragia y la estabilización son prioritarios, siguiendo los principios de la cirugía de control de daños. La atención del trauma es siempre de urgencia y hospitalaria.
Atención con un cirujano en Puebla
El Dr. José Alvaro López Loredo (cédula profesional 3831204, cédula de especialidad 5052443) atiende urgencias quirúrgicas en el Hospital Ángeles Puebla. Para una urgencia en curso, lo más seguro es acudir directamente al servicio de urgencias del hospital.
Referencias
- Rogers SO, Kirton OC. Acute Abdomen in the Modern Era. The New England Journal of Medicine. 2024.
- Moris D, Paulson EK, Pappas TN. Diagnosis and Management of Acute Appendicitis in Adults. JAMA. 2021.
- Podda M, Ceresoli M, De Simone B, et al. Diagnosis and Treatment of Acute Appendicitis. JAMA Surgery. 2026.
- Talan DA, Di Saverio S. Treatment of Acute Uncomplicated Appendicitis. The New England Journal of Medicine. 2021.
- Schuster KM, Holena DN, Salim A, Savage S, Crandall M. American Association for the Surgery of Trauma Emergency General Surgery Guideline Summaries 2018. Trauma Surgery & Acute Care Open. 2018.
El Dr. López Loredo lo explica en video
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Preguntas frecuentes
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